Прогестерон в Алматы

Прогестерон вырабатывает жёлтое тело — образование, которое остаётся на месте разорвшегося фолликула после овуляции. Он готовит слой эндометрия к имплантации, снижает сократимость матки и поддерживает беременность, пока плацента не взяла на себя функцию.

В первой половине цикла прогестерон низкий, поэтому сдавать его на 2–5-й день для оценки овуляции бессмысленно. Анализ имеет смысл во второй фазе: при цикле 28 суток чаще на 21–23-й день или примерно за 7 дней до ожидаемой менструации.

Анализ назначают при бесплодии, короткой лютеиновой фазе, невынашивании, контроле ранней беременности и программах ЭКО. При нерегулярном цикле срок пересчитывает гинеколог индивидуально.

Один показатель не интерпретируют без дня цикла, его длины и клинической ситуации. Его сопоставляют с эстрадиолом и динамикой — интерпретацию проводит гинеколог или репродуктолог.

• Подозрение на ановуляцию и бесплодие
• Оценка лютеиновой фазы цикла
• Невынашивание беременности — по показаниям
• Контроль ранних сроков беременности
• Программы ЭКО и поддержка второй фазы
• Нерегулярный цикл — индивидуальный срок анализа

Главное — правильный день цикла.

• при цикле около 28 суток — на 21–23-й день или за 7 дней до менструации
• при другой длине цикла срок пересчитывает гинеколог
• кровь — утром натощак, 8–12 часов без еды
• запишите первый день последней менструации и длину цикла
• сообщите о приёме прогестерона, дюфастона, утрожестана, гормональных контрацептивах

• Количественное определение прогестерона в сыворотке крови

Норма зависит от фазы цикла и беременности:

• первая фаза — низко, обычно менее 1 нг/мл
• вторая фаза после овуляции — часто больше 10 нг/мл при нормальной лютеиновой фазе
• беременность — уровень растёт, границы — в бланке

Одна цифра без указания дня цикла не означает патологию.

Прогестерон выше 10–15 нг/мл во второй фазе — аргумент в пользу прошедшей овуляции (порог зависит от лаборатории и дня).

Низкий прогестерон во второй фазе — возможна ановуляция, лютеиновая недостаточность; врач решает, нужна ли поддержка (например, прогестерон или дюфастон).

Низкий уровень при наступившей беременности — повод для наблюдения и повторов; тактику определяет гинеколог.

Высокий прогестерон на фоне приёма препаратов — ожидаемо; интерпретируют целевые значения лечения, а не «естественный» цикл.