Эстрадиол (Е2) в Алматы

Эстрадиол (Е2) — основной эстроген до менопаузы. Его вырабатывают растущие фолликулы яичников: он готовит слой эндометрия к имплантации, влияет на кости, настроение и либидо. У мужчин небольшое количество Е2 образуется из тестостерона в жировой ткани.

У женщин уровень меняется по фазам цикла. В начале менструации Е2 низкий, к середине — растёт вместе с ростом фолликула, после овуляции снова повышается за счёт жёлтого тела. Поэтому день цикла и цель анализа важнее, чем одна цифра без контекста.

Анализ назначают при нерегулярном цикле, бесплодии, симптомах дефицита эстрогенов, программах ЭКО и контроле заместительной терапии. У мужчин — при гинекомастии и подозрении на избыток эстрогенов.

Ев не интерпретируют отдельно — его сопоставляют с ФСГ, ЛГ, прогестероном, АМГ и УЗИ яичников. Интерпретацию проводит гинеколог или репродуктолог.

• Нарушения менструального цикла и подозрение на менопаузу
• Бесплодие и оценка овариального резерва
• Контроль стимуляции в программе ЭКО
• Симптомы дефицита или избытка эстрогенов
• Гинекомастия и гормональные нарушения у мужчин
• Наблюдение при заместительной гормональной терапии

День цикла и задача врача определяют смысл результата.

• базовая оценка — на 2–5-й день менструации, утром натощак
• при ЭКО и контроле овуляции — по календарю репродуктолога, иногда серия анализов в середине цикла
• 8–12 часов без еды; за сутки без алкоголя и интенсивных нагрузок
• запишите дату первого дня последней менструации
• сообщите о гормональных контрацептивах, эстрогенах, кломифене, препаратах для ЭКО и тестостероне

• Количественное определение эстрадиола (Е2) в сыворотке крови

Норма зависит от пола, возраста, дня цикла и беременности:

• женщины, 2–5-й день — ориентир порядка 20–80 пг/мл
• перед овуляцией — пик, часто 100–400 пг/мл и выше
• лютеиновая фаза — снова повышение
• мужчины — порядка 10–40 пг/мл
• менопауза — Е2 резко ниже

Точные границы — в бланке лаборатории.

Низкий эстрадиол в начале цикла — возможен сниженный овариальный резерв, снижение функции яичников, жёсткие диеты и чрезмерные нагрузки; уточняют ФСГ, АМГ и УЗИ.

Высокий Е2 в середине цикла без овуляции — иногда при фолликулах, которые не «выстреливают»; тактику определяет гинеколог.

Низкий Е2 при симптомах менопаузы — соответствует дефициту эстрогенов; вопрос о ЗГТ решают с врачом.

Повышенный эстрадиол у мужчины — возможны ожирение, приём эстрогенов, опухоли; сопоставляют с тестостероном и ЛГ.